انسداد روده : نشانه ها، دلایل،تشخیص و درمان

در این مقاله از سری مقالات اختصاصی سلامت اطلاع نیوز به بیماری انسداد روده می پردازیم. با ما همراه باشید و فراموش نکنید در انتهای مطلب ما را از نظرات خود آگاه سازید.

فهرست: معرفی - علائم - زمان مراجعه به پزشک - عوارض - درمان

Medically reviewed by Judith Marcin, MDon April 12, 2017 — Written by Kristeen Moore, Rachel Nall, and Christine Case-Lo translated by etelanews.com

کلیات

ذرات معلق غذا باید از طریق روده به عنوان بخشی از هضم نرمال عبور کنند. در حالت معمول مواد زائد هضم شده در روده در حال حرکت هستند. با این حال، انسداد روده می تواند این عمل را متوقف کند. انسداد روده هنگامی رخ می دهد که روده کوچک یا روده بزرگ شما مسدود شده باشد. انسداد می تواند جزئی یا شدید باشد، و مانع عبور مایعات و هضم مواد غذایی شود.

اگر انسداد روده دارید یعنی، غذا، مایعات، اسیدهای معدنی و گاز در پشت محل انسداد جمع می شود. اگر فشار کافی ایجاد شود، روده شما می تواند پارگی، نشت مواد مضر روده و باکتری ها را به حفره شکم شما به دنبال داشته باشد که این اتفاق بسیار خطرناک است و عوارض تهدید کننده ای به دنبال دارد پس هنگام دفع به روده ها فشار زیادی وارد نکنید.
علل بالقوه بسیاری برای انسداد روده ای وجود دارد. اغلب این شرایط را نمی توان پیشگیری کرد اما تشخیص و درمان اولیه ضروری است چرا که انسداد روده ای بدون درمان می تواند مرگبار باشد.

علائم انسداد روده

انسداد روده ای باعث می شود طیف وسیعی از نشانه های ناراحت کننده از جمله:

• گرفتگی شدید شکم
• درد شکم
• کاهش اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• ناتوانی در عبور گاز یا مدفوع
• یبوست
• اسهال
• گرفتگی شدید شکم
• تورم شکم

برخی از علائم ممکن است به محل و مدت زمان انسداد بستگی داشته باشد. به عنوان مثال، استفراغ یک نشانه اولیه انسداد روده کوچک است. این ممکن است در صورت وقوع انسداد روده بزرگ شما هم رخ دهد. انسداد جزئی ممکن است به اسهال منجر شود، در حالی که یک انسداد کامل می تواند منجر به ناتوانی در انتقال گاز یا مدفوع شود.

انسداد روده همچنین ممکن است عفونت و التهاب حفره شکمی را که به عنوان پریتونیت شناخته می شود، ایجاد کند. زمانی این اتفاق می افتد که بخشی از روده شما پاره شده است و به دنبال تب و افزایش درد شکمی  را تجربه می کنید  که این وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است و در صورت داشتن چنین وضعیتی باید فورا به اورژانس مراجعه کنید چرا که ممکن است احتیاج به جراحی فوری داشته باشید.
یک انسداد روده جزئی ممکن است بدون جراحی حل شود اما انسداد کامل به احتمال زیاد نیاز به جراحی روده دارد.

مانع مکانیکی
مانع مکانیکی زمانی اتفاق می افتد که جسمی روده شما را مسدود کند. در روده کوچک این می تواند ناشی از:
چسبندگی، که شامل بافت فیبرینی است که می تواند پس از عمل جراحی شکمی یا لگن یا پس از التهاب شدید ایجاد شود
چرخش روده
فشار دادن، یک بخش از روده به بخش بعدی
ضایعات روده، اغلب در نوزادان، اما همچنین ممکن است در کودکان و نوجوانان رخ دهد
تومور در روده کوچک
سنگ های صفراوی، گرچه آنها به ندرت باعث ایجاد مانع می شوند
اشیاء بلعیده شده، به ویژه در کودکان
فتق
بیماری روده التهابی مانند بیماری کرون

انسداد مکانیکی نیز میتواند روده بزرگ شما را نیز مختل کند. انسداد در روده بزرگ می تواند به این دلایل باشد:
دفع مدفوع
چسبندگی ناشی از عفونت های لگنی یا جراحی
سرطان تخمدان
سرطان کولون
پلاگین مکونیم در نوزادان (مکونیم نوزادان مدفوع)
وولوولوس و نفوذ پذیری
دیورتیکولیت، التهاب یا عفونت کیسه های شکسته روده
استراحت، باریک شدن روده بزرگ ناشی از زخم یا التهاب

انسداد غیر مکانیکی
روده کوچک و روده بزرگ شما به طور معمول در یک سیستم هماهنگ حرکت می کند. اگر چیزی این انقباضات هماهنگ را قطع کند، می تواند منجر به انسداد روده ای شود. این به طور کلی به عنوان یک انسداد غیر مکانیکی شناخته می شود. اگر شرایط موقت باشد، به عنوان بیماری ایلئوس شناخته می شود. اگر آن را مزمن یا طولانی مدت تجربه کنید یک شبه انسداد شناخته می شود.
علل ایلئوس عبارتند از:
جراحی شکم یا لگن
عفونت، مانند گاستروانتریت یا آپاندیسیت
برخی از داروها، از جمله داروهای ضد درد
عدم تعادل الکترولیتی
شبه انسداد روده ای می تواند ناشی از:
بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروز و سایر اختلالات عصبی و عضلانی
بیماری Hirschsprung، یک اختلال در بخشی از روده بزرگ 
اختلالاتی که باعث آسیب عصبی مانند دیابت می شوند
کم کاری تیروئید یا غده تیروئید ضعیف

انسداد روده در نوزادان

هر گونه انسداد روده ای در نوزادان دشوار است زیرا آنها نمی توانند علائم خود را توصیف کنند. در عوض، والدین باید فرزندان خود را برای تغییرات و نشانه هایی که می توانند انسداد را نشان دهند، مشاهده کنند. مثالها عبارتند از:
تورم شکم
زانو زدن به سینه 
داشتن تب
درد 
خون در مدفوع 
گریه بسیار 
استفراغ، بویژه استفراغ مشابه صفرا، که زرد و سبز است
نمایش علائم ضعف
اگر این علائم یا تغییرات دیگر در کودک شما اتفاق افتاد فورا به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم انسداد روده دارید، به ویژه اگر اخیرا تحت جراحی شکم قرار گرفته اید، مراقبت های پزشکی را دنبال کنید. اگر نفخ شکمی یا یبوست شدید و از دست دادن اشتها را تجربه می کنید بهتر است درباره شرایطتان با یک پزشک مشورت کنید.

انسداد روده ای چگونه تشخیص داده می شود

برای تشخیص پزشک علاوه بر وار کردن فشار شکمی با استتوسکوپ به صدای شکم گوش می دهد، وجود یک توده سخت یا انواع خاص صداها، به ویژه در کودک، ممکن است به تعیین اینکه آیا انسداد وجود دارد یا نه کمک کند.
سایر آزمونها عبارتند از:
آزمایش خون ، عملکرد کبد و کلیه و سطوح الکترولیت ها
سونوگرافی
سی تی اسکن
کولونوسکوپی

عوارض احتمالی

کمبود آب
عدم تعادل الکترولیتی
نارسایی کلیه
اگر انسداد جلوگیری از رسیدن خون به یک قسمت روده باشد، این می تواند منجر به:
عفونت
مرگ بافت
سوراخ شدن روده
سپسیس، یک عفونت خون تهدید کننده 
شکستگی چندگانه
مرگ
برای برخی از افراد مبتلا به انسداد مزمن به علت استحکام یا محدود شدن روده ، ممکن است پزشک از یک استنت فلزی که درون روده را گسترش میدهد یا یک لوله طولانی به نام آندوسکوپ استفاده کند تا روده را باز نگه دارد. این روش ممکن است نیازی به برش به شکم نداشته باشد.

درمان انسداد روده

درمان بستگی به محل و شدت انسداد دارد. سعی نکنید مشکل را در خانه حل کنید چرا که درمان مناسب بستگی به نوع انسداد روده دارد. برای انسداد جزئی یا یبوست، ممکن است به راحتی با استراحت روده و تزریق مایعات داخل وریدی مشکل برطرف شود. استراحت روده به این معنی است که شما در طی آن زمان هیچ چیزی برای خوردن یا نوشیدن به شما نمی دهند. اگر علت انسداد شناخته شده باشد، پزشک شما نیز چنین رفتار می کند.

درمان کمبود آب مهم است. یک پزشک ممکن است به شما مایعات IV بدهد تا اختلال الکترولیت را اصلاح کنید.  اگر این اقدامات شکست می خورد یا علائم شما بدتر می شود، جراحی مورد نیاز است. درمان در این مورد به طور معمول نیاز به اقامت در بیمارستان دارد. شما می توانید مایعات IV دریافت کنید، زیرا علاوه بر کم کردن کم آبی بدن، آنها در جلوگیری از شوک در طول عمل جراحی کمک می کنند.

عوارض شدید انسداد روده می تواند آسیب دائمی به روده شما وارد کند به همین علت در جراحی میتوان بخش بافت مرده را حذف و مجددا دو قسمت سالم روده را به هم متصل کرد تا دوباره فرآیند فعالیت روده به حالت اولیه برگردد. در حالی که داروهای تجویزی نمی توانند انسداد شما را درمان کنند، می توانند به کاهش تهوع شما کمک کنند تا درمان های بیشتری انجام شود. مثال هایی از داروهایی که ممکن است پزشک شما تجویز کند عبارتند از:
آنتی بیوتیک ها برای کاهش عفونت
داروهای ضد سرفه برای جلوگیری از استفراغ
مسکن ها
شما نباید علائم انسداد روده را نادیده بگیرید یا سعی کنید انسداد روده را در خانه درمان کنید. هنگامی که انسداد روده بدون درمان باقی بماند، می تواند باعث آسیب به باقی بافت روده شما شود. همچنین می تواند منجر به سوراخ شدن  دیواره روده، عفونت شدید و شوک شود.
به طور کلی، وضعیت شما بستگی به علت انسداد دارد. اغلب موارد انسداد روده قابل درمان است. با این حال، علل دیگر مانند سرطان نیاز به درمان و نظارت طولانی مدت دارند.

منبع: healthline