آیا قرص ال دی باعث سقط جنین می شود؟

راه های کنترل تولد برای جلوگیری از بارداری و حاملگی در زوج ها می باشد. روش های مختلفی از جمله روش های پیشگیری از بارداری هورمونی مانند "قرص" وجود دارد. 

پیشگیری بوسیله قرص های هورمونی به این شکل است که بانوان با خوردن مرتب و زمانبندی شده آنها می توانند تا 99.9 % از بارداری جلوگیری کنند.

با این حال، قرص نمی تواند افراد را در برابر بیماری های مقاربتی از راه رابطه جنسی محافظت کند. بیماری های مقاربتی از جمله HIV (ویروس که باعث ایدز می شود)، سوزاک و یا تبخال تناسلی. توجه داشته باشید که استفاده از کاندوم مردانه بهترین روش برای پیشگیری از این بیماری ها می باشد. انواع دیگری از ترکیبات پیشگیرانه هورمون استروژن و پروژسترون شامل پچ و یا حلقه واژینال می باشد.

پیشگیری هورمونی به چه شکلی است؟

یک زن زمانی باردار می شود که تخمکی از تخمدانش (محلی برای نگهداری تخمک ها) آزاد و توسط اسپرم مردانه بارور شود. تخم بارور شده در داخل رحم زن جای می گیرد و در آن تغذیه و بعد از مدتی کودک شروع به رشد می کند. 

هورمون ها در بدن زن، آزاد شدن تخمک از تخمدان را کنترل می کنند که به آن تخمک گزاری می گویند و بدن را برای پذیرش تخم های بارور آماده می کنند.

همه قرصهای ضد بارداری هورمونی (قرص، پچ و حلقه واژینال) که توسط انسان ساخته شده اند، شامل مقدار کمی از هورمون های استروژن و پروژسترون هستند. این هورمون ها برای کنترل هورمون های طبیعی بدن و جلوگیری از حاملگی بکار می روند. 

بارداری را می توان با ترکیبی از عوامل پیشگیری کرد. پیشگیری از بارداری هورمونی معمولا تخمک گذاری در بدن را متوقف می کند. پیشگیری از بارداری های هورمونی همچنین مخاط ورودی رحم را تغییر می دهد تا اسپرم نتواند از طریق دهانه رحم، تخمک را پیدا کند. پیشگیری هورمونی همچنین می تواند با تغییر غدد لنفاوی رحم و مانع از بارداری شود.

یکی دیگر از گزینه های ضد بارداری هورمونی، قرص های طولانی مدت است، مانند قرص های فصلی، که اولین بار به اثبات رسیدند. قرص های فصلی حاوی هورمون های مشابهی برای جلوگیری از بارداری است، اما با این تفاوت که باید در یک چرخه طولانی مورد استفاده قرار بگیرند. این قرص ها دوره ای پریود و قاعدگی شما را از 13 دوره در سال به چهار دوره کاهش می دهد. این بدان معنی است که هر خانمی در صورت استفاده از قرص های ضد بارداری فصلی در هر فصل فقط یکبار دوران پریود یا قاعدگی را تجربه می کند.

این قرص نیز شامل ترکیب دو هورمون ذکر شده در بالا می باشد که معمولا در قرص های ضد بارداری هورمونی استفاده می شود. این قرص را باید در طول 12 هفته مصرف کنید و یک هفته ای که مصرف نمی کنید دوران قاعدگیتان آغاز می شود. دیگر قرص های طولانی مدت مانند Seasonique و LoSeasonique از ساختاری متفاوت و هورمون های مشابه استفاده می کنند. هر دو آنها از هورمون استروژن استفاده می کنند و در هفته آخر باید دوز LoSeasonique را کاهش دهید. 

قرص های کوچک هورمونی چیست؟

قرص هایی هستند که حاوی تنها یک هورمون (پروژستین) می باشند. آنها حاوی استروژن نیستند و ممکن است برای زنانی که شیرده هستند و یا دچار عوارض جانبی استروژن مثل حالت تهوع تجویز شوند. 

این قرص ها بر روی ضخیم شدن مایع مخاطی دهانه رحم بکار می روند تا اسپرم نتواند خود را به تخمک برساند. این قرص همچنین پوشش رحم را تغییر می دهد به طوری که احتمال تخمک گزاری در بدن به شدت کاهش یابد. به طور کلی قرص های ال دی برای جلوگیری از آزاد سازی تخمک ها اسثفاده می شود. از این قرص به صورت روزانه باید استفاده کرد.

اگر این قرص های کوچک بطور پیوسته و درست استفاده شوند، حدود 95٪ در پیشگیری از بارداری موثر هستند. میتوان گفت تاثیرشان تا حدودی کمتر از قرص های استاندارد پیشگیری از بارداری می باشد. 

انواع رایج قرص های هورمونی

قرص تنسیTansy : از قرص های ضد بارداری اورژانسی می باشد که از 72 ساعت تا سه روز بعد از نزدیکی محافظت نشده مورد استفاده قرار می گیرد.

قرص اچ دیHD : لوونورژسترول و اتینیل استرادیول به طور مساوی دو عنصر تشکیل دهنده این قرص هستند که به دلیل عوارض جانبی بالا مورد استفاده قرار نمی گیرد.

قرص ال دی LD: شامل لوونورگسترول و اتینیل استرادیول به معنای دز پایین (Low Dose ) می باشد. 

دی ئی Contraceptive DE: شامل دزوگسترل و اتینیل استرادیول می باشد.

Triphasil: شامل لوونورگسترول و اتینیل استرادیول می باشد.

قرص شیردهی Minipil: شامل مقادیری اندک پروژستین است.

از کجا می توانم قرص های کنترل بارداری ال دی را دریافت کنم؟

این قرص ها را می توانید با استفاده از نسخه پزشک و تحت نظر او دریافت کنید. 

هر کدام از بسته های آن حاوی 21 تا 28 قرص می باشد. بسته های قرص بیست و یک روزه حاوی 21 قرص فعال است و بسته قرص های بیست و هشت روزه شامل 21 قرص فعال و 7 قرص غیر فعال می باشد.  بسته های قرص با روزهای هفته مشخص می شوند تا به شما یادآوری کنند هر روز یک بسته مصرف کنید. هفت قرص غیرفعال در بسته قرص 28 روزه به شما یادآوری می کند که باید یک بسته قرص جدید پس از 28 روز شروع کنید. 

در برخی بسته های جدید فقط دو عدد قرص غیر فعال وجود دارد یا اینکه اصلا قرص غیر فعالی در آن نیست. به هر حال شما از هر بسته ای که برایتان تجویز شده و استفاده می کنید مطمئن باشید که تمام آن قرص ها را به موقع و به اندازه استفاده می کنید که احتمال بارداری در شما به حداقل برسد.

در بسته های فصلی طولانی مدت نیز 84 قرص صورتی رنگ فعال و 7 قرص سفید رنگ غیر فعال وجود دارد. 7 قرص آخر در این پکیج تنها حاوی استروژن می باشند.

برای شروع استفاده از این قرص ها با پزشک خود مشورت کنید و در زمانی که به شما اعلام می شود مصرف آن را طبق زمانبندی آغاز کنید. مهم نیست که در چه ساعاتی از شبانه روز آن را استفاده می کنید اما برای یادآوری بهتر و فراموش نکردن زمان مصرف پیشنهاد می شود در هنگام خواب یا قبل از خوردن صبحانه زمان مناسبی خواهد بود.

قرص های فصلی نیز به طور مشابه بکار می روند.  شما اولین قرص را شنبه بعد از اولین روز دوران قاعدگی شروع می کنید. (به بسته قرصتان نگاه کنید اگر شروع آن از روز شنبه است شما هم از همان روز آغاز کنید). سپس 84 روز متوالی از قرص های فعال پکیج استفاده کنید و اگر در بسته شما قرص های غیر فعال وجود داشت 7 روز هم از این قرص های غیرفعال یا استروژن استفاده می کنید.

برای شروع بسته جدید اگر بسته شما 28 روزه است بلافاصله بعد از اتمام بسته جدید را شروع کنید و اگر از بسته های 21 عددی استفاده می کنید 7 روز صبر کرده و بعد از هفت روز دوباره از همان روزی که قطع کردید شروع کنید.

بسته های جدید خود را در زمانبندی مشخص آغاز کنید و فرقی نمی کند که ایا پریود شما تمام شده یا خیر و حتی هنوز در دوران پریود خود هستید.

برخی پزشکان معتقدند که یک ماه نخست مصرف نمی توان به طور قطع از بارداری پیشگیری کرد و در کنار آن روش های دیگری مثل کاندوم را توصیه می کنند اما از ماه دوم فقط از طریق مصرف قرص می توانید جلوی باردار شدن خودتان را بگیرید.

در صورت فراموش کردن قرص ضد بارداری باید چکاری انجام دهیم؟

اگر فراموش کردید قرص را مصرف کنید هرچه سریع تر این کار را انجام دهید و اگر به مدت یک روز عقب افتاد در روز بعد حتما دو عدد از آن را مصرف کنید. اگر برای دو روز تاخیر افتاد دو عدد در همان روز و دو عدد در روز بعد مصرف کنید. بعد از آن دوباره به زمان بندی خود بازمیگردید. در صورت فراموشی بیش از دو روز حتما با پزشک خود مشورت کنید. امکان دارد مجبور شوید بسته قرص خود را کنار گذاشته و با بسته قرص جدید شروع کنید.

هر زمان که استفاده از قرص را فراموش کردید باید از راه های دیگری نیز برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید تا دوره آن بسته تمام شود. دلیل آن هم احتمال آزاد شدن تخمک و بارور شدن آن است. 

در صورت پریود نشدن حتما با پزشک خود مشورت کنید و دلیل آن را جویا شوید سپس طبق زمانبندی به مصرف قرص ها ادامه دهید.

مصرف قرص های پروژسترون در همان زمان دقیق در هر روز بسیار مهم است. 

آیا مصرف قرص هورمونی ضد بارداری باعث سقط جنین می شود؟

خیر، مصرف این قرص در هر بازه زمانی و هر میزانی باعث سقط جنین نخواهد شد. اگر غیر عمد یا عمدا در دوران بارداری از این قرص استفاده کردید حتما این کار را قطع کنید و برای اطمینان از سلامت جنین به پزشک مراجعه کرده و سونوگرافی انجام دهید.

عوارض جانبی این قرص ها

استفاده از این قرص عوارض جانبی دارد، اگرچه اکثر آنها جدی نیستند. عوارض جانبی عبارتند از: 

• حالت تهوع
• کاهش وزن
• تورم سینه ها
• لکه بینی بین دوره ها
• دوره های قاعدگی سبک تر
• تغییرات خلق و خو

اگر هر کدام از این عوارض را در خود مشاهده کردید سریعا با پزشک خود مشورت کنید.

این علائم ممکن است یک اختلال جدی مانند بیماری کبد، بیماری کیسه صفرا، سکته مغزی، لخته شدن خون، فشار خون بالا یا بیماری قلبی را نشان دهد. آنها عبارتند از:

• درد شکمی
• درد در قفسه سینه
• سر درد شدید
• تاری دید
• تورم یا درد در پاها و ران

قرص های ضد بارداری توسط FDA مورد مطالعه قرار گرفته و تایید شده است زیرا گفته شده باعث لخته شدن خون می شود.

آیا قرص های ضد بارداری باعث ریزش مو می شوند؟

این موضوع بیشتر در مواردی که شخص دچار بیماری هورمونی می باشد و یا در خانواده خود سابقه بیماری هورمونی دارد اتفاق می افتد که با خوردن یا نخوردن و قطع کردن آن فرد دچار ریزش مو خفیف یا شدید می شود. این مسئله پایدار نیست و بعد از مدتی که بدن با این تغییرات هورمونی سازگاری پیدا کرد دیده نمی شود. در صورت قطع نشدن و ادامه دار بودن ریزش موهایتان باید با پزشک خود در این مورد مشورت کرده و به احتمال زیاد برای شما ماینوکسیدیل تجویز خواهد شد.

مانوکسیل تنها داروی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو می باشد که به فولیکول موها جهت رشد بیشتر کمک می کند. به این نکته توجه داشته باشید که این فرآیند زمان بر است.

آیا تمامی بانوان قادر به استفاده از این قرص هستند؟

بیشتر قرص های ضد بارداری را می توان با خیال راحت استفاده کرد. اما برای زنان بالای 35 سال که سیگار می کشند توصیه نمی شود. اگر سیگار نکشید، می توانید تا قبل از یائسگی از این قرص ها استفاده کنید.

در صورت داشتن بیماری های زیر نباید از قرص های ضد بارداری هورمونی استفاده کنید:

• لخته شدن خون در بازوها، پاها یا ریه ها
• بیماری های قلبی یا کبدی
• سرطان پستان یا رحم
• فشار خون بالا کنترل نشده 
• میگرن 

همچنین شرایط دیگری وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد. اگر مطمئن نیستید که تحت تاثیر یکی از این شرایط هستید یا خیر، با پزشک خود مشورت کنید. همچنین اگر سابقه داشتن این بیماری در خانواده خود را دارید نیز با پزشک خود در میان بگذارید. 

برخی از داروها، از جمله آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد انعقاد، می توانند اثربخشی قرص های جلوگیری از بارداری را کاهش دهند. در مورد تمام داروها و داروهای بدون نسخه (از جمله داروهای گیاهی) که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. 

نکاتی که باید در هنگام مصرف قرص های ضد بارداری مورد توجه قرار گیرند:

اگر استفاده از آن را فراموش کردید حتما روش دیگری از جلوگیری را انجام دهید.

همیشه قرصهایتان را با خود حمل کنید و داشته باشید.

قرص خود را هر روز در همان زمان مصرف کنید.

قبل از تمام شدن بسته اقدام به خرید و تمدید مجدد آن کنید و تا اتمام قرص ها منتظر نمانید.

همیشه به پزشک خود در مورد مسائل و بیماری های خود اطلاع دهید و از آن مشورت بگیرید.