سه پسر 3 ساله، 9 ساله و 15 ساله مبتلا به هموفیلی دارم که متاسفانه پسران 9 ساله و 15 ساله ام به هپاتیت سی مبتلا هستند. در آزمایش های خونی افزایش آنزیم های کبدی( ALT مختل) و مثبت بودن HCV RNA در آزمایش PCR مشاهده شده است اما پزشک درمان با آلفا اینترفرون را فقط برای پسر 15 ساله ام تجویز کرده و پسر 9 ساله ام را بدون درمان رها کرده است. نظر شما چیست؟
در مورد تصمیم گیری در خصوص درمان یا عدم درمان بیماران هموفیل به هپاتیت سی عوامل متعددی دخالت دارند. از همه مهمتر وجود یا نبود علائم بالینی دال بر بیماری کبدی است. عوامل دیگر شامل وجود یا وجود نداشتن اختلال در آنزیم های کبدی، سونوگرافی کبد، اسکن کبد و طحال، وجود ویروس در خون(PCR)، وضعیت فیبروز کبد در فیبرواسکن و سن مبتلایان است.
برخی از محققان درمان آلفا اینترفرون را برای بیماران هموفیل مبتلا به هپاتیت سی را بعد از ۱۲ سالگی توصیه کرده و از درمان افراد کمتر از این سن خودداری می کنند. هیچ نگرانی وجود ندارد. سیر این بیماری بسیار کند است و تاخیر در درمان برای فرزند شما مشکل را ایجاد نخواهد کرد.
در صورت تداوم اختلال آنزیم های کبدی، مثبت بودن و وجود ویروس در خون، توصیه به درمان می شود. با درک بهتر بیماری و اهداف درمانی شما می توانید نقش مهمی در کنترل بیماری فرزندتان داشته باشید.
*دکتر سید موید علویان، فوق تخصص گوارش و کبد، استاد دانشگاه بقیه الله و موسس جامعه جهانی هپاتیت
